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一问到底丨儿童青少年牙齿矫正何时为宜?过早戴“牙套”会有伤害

日期:2022-08-11 09:43:59    浏览次数:3     来源:OB欧宝娱乐官方网站入口 作者:欧宝体育app平台   

  现在暑假刚刚开始,记者在北京的各大医院以及口腔诊所看到,前来带孩子进行牙齿矫正的家长已经络绎不绝,很多医院的口腔正畸科可以说是一号难求。

  孩子牙不齐,医学术语叫错颌畸形,是世卫组织公布的口腔三大疾病之一。调查显示,在我国,儿童青少年的错颌畸形患病率高达70%。牙长得好不好,直接关系到孩子的口腔功能甚至颜值,所以家长们是格外重视。很多牙齿美容机构都在宣传“矫正牙齿,越小治疗效果越好”,事实真的如此吗?不同牙套便宜的一疗程一两万,贵的十几万,该如何选择?是不是价格越高就越好?不同口腔问题,分别该在哪个年龄段解决?

  医生告诉我们,因为怕牙不齐影响孩子的容貌,现在很多家长都有“牙齿矫治焦虑”,有的甚至在孩子只有两三岁的时候,就给他戴上了牙套。牙齿矫正真的是年龄越小治疗效果越好吗?

  国家口腔医学中心 北京大学口腔医院正畸科主任 李巍然:我们其实最常见的,需要矫治的牙齿问题是牙齿的不整齐,这是在所有的错颌畸形当中最高发的一种,就是牙齿排列不整齐,里出外进,这是最常见的。但是这个问题,多数患者是需要在恒牙期以后进行矫治的,一般最佳的矫治时间就是牙齿都替换完,十二三岁,这个时间也是孩子生长发育比较活跃的时间,恒牙又都完成了替换,那么骨头的改建、修复的能力又特别好,治疗正畸治疗,他的牙齿移动也会比较顺利,这个改建很好,副作用比较小。对于多数的患者,一般来说是恒牙完成替换,去进行矫治。

  如果孩子只是单纯的牙不齐,最好等到十二三岁,恒牙都出完再进行矫治。像有的家长两三岁就给孩子戴牙套,会给孩子带来哪些伤害呢?

  国家口腔医学中心 北京大学口腔医院正畸科主任 李巍然:一个是过早矫治,孩子的合作会有问题,因为戴上会有不舒服,他不愿意戴,就会影响疗效,会把这个治疗时间延很长。戴上牙套以后,就增加了刷牙的困难,刷牙刷不干净,会带来一些问题,比如龋齿、牙龈的炎症等等这些问题。还有一些情况,他过早进行了矫治,等到他真的牙齿都替换完了,真正需要矫治,比如牙齿不整齐、咬合不好这些问题要解决的时候,他反而丧失了这种合作的意愿,因为太小就像留下噩梦一样了,反而影响他这个正畸治疗。

  医生表示,孩子较小的时候颌骨还在生长,即使进行了牙齿矫正,也很容易复发,需要长期观察和维持,相当于人为延长了治疗时间。

  关于给孩子戴牙套,其实困扰家长的不仅仅是孩子的年龄问题,很多时候还有价格问题。目前市面上不同牙套,价格也是相差悬殊。便宜的一个疗程一两万块钱,贵的要十几万。该如何给孩子选牙套,是越贵越好吗?

  目前市面上的牙齿正畸矫治器大致分为两类,一类是固定矫治器,就是固定粘在牙面上,治疗期间,患者自己不能把它拿下来。另一类是活动矫治器,可以随时摘下。现在价格较贵的隐形牙套就属于这一类。

  国家口腔医学中心 北京大学口腔医院正畸科主任 李巍然:固定牙套它是对牙齿的控制比较精准,它的缺点就是粘在牙上了,比如我有重要的场合,我不想让别人看到的时候,我也拿不下来,它就影响美观,但是,它治疗是一段时间,你两年的治疗时间,治完了就拿下去了。固定牙套的另一个缺点,就是它影响刷牙,就是刷牙增加了难度,但是,不是说刷不干净,其实你只要认真,按照医生教你的方法,它是能够刷干净的。隐形牙套它最大的优点是美观,因为咱们一米之外,可能你就看不到嘴里戴着牙套了,当然它的缺点也是有的,因为它比较软,它控制牙的能力还是稍微弱一些的,对某一些牙齿移动,它控制得还是不太好的,不能跟固定矫治器去比,所以它在治疗一些复杂的牙齿问题,甚至一些骨骼畸形问题上,它就会略微差一些。

  到底该如何给孩子选牙套,除了考虑自身需求,更要听从医生的专业建议。我们一直在说,如果孩子的牙不齐,最好十二三岁再进行矫正。但并不是所有的口腔问题都要等到这个时候再来干预。比如我们常说的孩子的牙长得“地包天”“天包地”,还有龅牙等等,都分别需要在哪些年龄段解决呢?

  国家口腔医学中心 北京大学口腔医院正畸科主任 李巍然:对于一些颌面部的畸形,或者是颌骨的一些畸形,就是明显存在一些发育上的问题,比如我们常见的“地包天”,或者叫前牙反颌,还有就是小下颌,老百姓也有叫“天包地”,小下颌,龅牙。这些问题是颌骨发育异常造成的,那么这些错颌是需要比较早进行矫治的,我们利用他自身的这种生长发育的潜力,有助于他的治疗。

  医生表示,通过早期矫正,儿童青少年的这些面部畸形会非常好地改善,一旦错过时机,到十五、六岁,再想通过带矫治器改变,就非常困难了,可能需要结合正颌外科手术才能治疗。另外,在生长发育过程中,孩子还可能遇到阻生牙等牙齿萌出问题。因此专家建议,7岁左右开始,每年都应该带孩子到正规的医疗机构进行口腔检查,以便有问题能及时发现及时解决。

  六、七岁对于孩子的口腔健康的确是个比较重要的时期,因为大多数孩子都是从六岁开始,进入乳牙恒牙相互替换地替牙期。这时候就有不少家长发现,孩子本来整整齐齐的小白牙开始变得不齐了,这是怎么回事呢?专家说了,不用为此过度焦虑,因为孩子的恒牙开始萌出,而颌骨发育还不完全,就造成了“暂时性错颌”,牙看上去没有以前齐。随着孩子长大,这种情况会自然得到改善。当然,如果您不放心,也可以带孩子到专业机构进行检查。

  现在还有种说法,说是有的孩子嘴长得有些凸出,是因为吃手、吃奶嘴、咬笔头等不良习惯造成的,这么说有科学依据吗?

  国家口腔医学中心 北京大学口腔医院正畸科主任 李巍然:吃手,我们叫吮指,咬物,或者是咬下唇,都可能导致这个上牙龅出去了,这个前牙之间的距离很大,嘴有的时候甚至闭不上,下巴是有点小,从侧面上(看)是嘴凸。那么不良习惯可以导致(嘴凸)。当然最重要的一个原因是遗传,孩子他的面型是像父母的,如果父母的面型比如下颌就比较小,牙就比较龅,那你的孩子出现这样的牙齿情况,就没什么奇怪的了。

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